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原专业

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复学专业

复学年级

复学班级

身份证号

复学申请

                    申请人签名：        

                                   年   月   日                         

二级学院意见

签  名：         

                                         年   月   日

教务处意见

（护理楼707室）

签  名：         

     年   月   日

分管校领导审批

（综合楼1209室）

签  名：      

年   月   日        

说明：1.学生凭休学审批表等相关复学材料及家长签字确认申请填表，复学学期第一周来校办理复学手续。因心理疾病休学学生，复学时需提供《湘潭医卫职院关注学生请假（休学）返校审批表》。

2.此表分管校领导审批后，需复印两份。原件交教务处（护理楼712室）学籍管理员办理手续，复印件一份交所在院部，一份由本人保管。